経管栄養をすると延命できますか？

低栄養では生命予後がよくないことは明らかです。しかし、低栄養状態の人に栄養補給を行うと、予後が改善するか、というのは別問題です。
延命治療として取り上げられる人工栄養。本当に延命効果はあるのか、死亡率を検証したランダム化比較試験のメタ分析が2007年に発表されています。

Koretz RL, Avenell A, Lipman TO, Braunschweig CL, Milne AC. Does enteralnutrition affect clinical outcome? A systematic review of the randomized trials. Am J Gastroenterol. 2007 Feb;102(2):412-29; quiz 468. Review. PubMed PMID:17311654.

種々の疾患の人に

経管栄養を行うと

行わないのと比べて

死亡率が少ないか

治療、メタ分析

結果（※※※）
13RCTの統合、n=1032
経管栄養を行うと、死亡率が2%少ない傾向にある。（95%信頼区間 -5%～+1%）
疾患毎では、
慢性肝疾患　-18%（95%信頼区間 -35～-1%)
急性膵炎　-1%（95%信頼区間 -12～+10%）
重症疾患(critically ill)　0%（95%信頼区間 -9～+8%）
高齢者　-4%（95%信頼区間 -7～-1%）
大腿骨頸部骨折　+2%（95%信頼区間 -11～+16%）

嚥下障害のある脳卒中でも、早期に経管栄養を行なっても何ら効果がなかったというRCTがあるようです。

治療方針を決定する場合、そもそも効果がどれほどなのか、まずはそこからよく検討すべきと思います。　
（つづく）