水痘にアシクロビルは必要か？

  水痘（みずぼうそう）が流行しています。水痘は、水痘・帯状疱疹ウイルスの初感染によりおこる病気です。ウイルス感染症で自然治癒が期待できますが、抗ウイルス薬のアシクロビルが処方されることもあります。このアシクロビルの効果はどれほどでなのでしょうか。調べてみました。

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Klassen TP, Belseck EM, Wiebe N, Hartling L. Acyclovir for treating varicella in otherwise healthy children and adolescents: a systematic review of randomised controlled trials. BMC Pediatr. 2002 Sep 30;2:9. Review. PubMed PMID: 12356336; PubMed Central PMCID: PMC130054.

Acyclovir for treating varicella in otherwise heal... [BMC Pediatr. 2002] - PubMed result

 

■水痘を発症した人に

■アシクロビルを処方すると

■プラセボに比べて

■症状は軽くなるか、治癒までの期間は短くなるか

■治療、システマティックレビュー

  

■結果：水痘にアシクロビルを投与すると、発熱期間が約1日短くなる。[※※※]

3つのランダム化比較試験の統合

  新たな発疹が出なくなるまでの時間、発疹数、掻痒がなくなるまでの時間については、3つの研究に一貫した傾向がみられなかった。
  解熱するまでの期間は、3研究ともに1.1日[95%信頼区間1.3～0.9日]、1.0日[95%信頼区間1.5～0.5日]、1.3日[95%信頼区間2.0～0.6日]と短くなっていた。

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  副作用や合併症についても検討されており、臨床的に意味のあるほどの差はない、と結論されています。

  今のところcontroversial、議論の余地あり、といったところでしょうか。