2003年のメタ分析
花粉症の減感作療法で紹介した、SLITについて調べてみました。2003年のCochrane Libraryにメタ分析がありました。抄録のみ読んでみました。
メタ分析（Wilson, 2003年）
Sublingual immunotherapy for allergic rhinitis.
Wilson DR, Torres LI, Durham SR.
Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD002893. Review.
■アレルギー性鼻炎の人に
■SLITを行うと
■プラセボと比べて
■自覚症状や薬必要量は少なくなるか
■治療、メタ分析
■結果
22研究、979人、すべて二重盲検のランダム化比較試験
自覚症状(SMD -0.42, 95% confidence interval -0.69 to -0.15; p = 0.002)、薬必要量(SMD -0.43 [-0.63, -0.23]; p = 0.00003) ともに、有意に少なかった。
自覚症状のスケールは研究毎に指標が異なるため、加重平均の差（weighted mean difference: WMD）ではなく、標準化平均差（standardized mean difference: SMD）、すなわち平均の差を標準偏差で除したもので統合しています。
SLITは喘息にも効果？
SLITはプラセボに比べて効果あり、という結果です。しかし、小児、注射など他の減感作療法との比較は症例が不十分で検討できず、今後の研究が待たれる、とのことです。
その後2008年に、小児については、アレルギー性鼻炎のランダム化比較試験、気管支喘息に対する効果についてのメタ分析も出ています。
【あとがき】
2003年の論文を紹介した2009年の記事。この当時はまだSLITの保険適用がなかった時代でしたが、新しい記事作成の参考となりました。効果については、2018年時点でも当時と大きく評価は変わっていないようです。
追跡記事はこちら。
小児や喘息についても、記事化していませんでしたね。また今度でも。（2018-4-10）