肘伸展テストは骨折を除外できるか

 
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 BMJから。
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BMJ. 2008 Dec 9;337:a2428. doi: 10.1136/bmj.a2428.
Elbow extension test to rule out elbow fracture: multicentre, prospective validation and observational study of diagnostic accuracy in adults and children.
Appelboam A, Reuben AD, Benger JR, Beech F, Dutson J, Haig S, Higginson I, Klein JA, Le Roux S, Saranga SS, Taylor R, Vickery J, Powell RJ, Lloyd G.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19066257

■急性肘外傷で救急を受診した小児(3-15歳)および成人(15歳以上)に
■肘伸展テストを行うと
■骨折を除外できるか
■診断、validation study

■結果
2127人のうち1740人(小児780人)に実施
感度96.8% (95%信頼区間95.0 to 98.2)
特異度48.5% (95%信頼区間45.6 to 51.4)
陰性尤度比 成人0.03 (95%信頼区間0.01 to 0.08)、小児0.11 (95%信頼区間0.06 to 0.19)
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 すぐレントゲンを撮影できない場面では、骨折の除外に有効な所見だと思います。

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