GERDの経験的治療

 
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 GERDが疑われる方に、内視鏡検査を行わずに治療を開始することがあります。これを検証した論文がありました。

Am J Gastroenterol. 2008 Feb;103(2):267-75.
Management strategy for patients with gastroesophageal reflux disease: a comparison between empirical treatment with esomeprazole and endoscopy-oriented treatment.
Giannini EG, Zentilin P, Dulbecco P, Vigneri S, Scarlata P, Savarino V.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18289194

  • GERD症状があり、警告症状のない人に
  • 経験的にesomeprazole 40mg投与すると
  • 内視鏡検査をもとに治療を行うのと比較して
  • 症状スコアは改善するか
  • 治療、ランダム化比較試験

結果
経験的治療86.4%、内視鏡により治療87.5%で有意差なし。コストは1人あたり38.72ユーロ節約。健康関連QOLには影響なかった。


 結果が変わらずコストがかからず、侵襲も少ない。適応を選べば悪いところはなさそうですね。

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